В современной стоматологии практикуется комплексный подход к лечению пациентов. Всего одно нарушение в зубочелюстной системе может запустить порочный круг патологических процессов.
Что такое гнатология?
Гнатология — это одна из отраслей стоматологии, которая рассматривает зубочелюстную систему как единое целое. Это направление находится на стыке ортодонтии, ортопедической и хирургической стоматологии, неврологии.
В зубочелюстную систему входит:
- зубы
- пародонт
- кости челюстей
- жевательные мышцы и связки
- височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС)
- язык.
Установлено, что при нарушениях в одном из компонентов зубочелюстного аппарата страдают остальные. Например, при неправильном прикусе пациент может страдать от боли в жевательных мышцах или суставах (при открывании рта).
Основная задача гнатологии — достижение правильного взаимного расположения зубных рядов, челюстей и височно-нижнечелюстных суставов. В рамках лечения важно добиться анатомического, функционального и эстетического оптимума для конкретного пациента.
В каких случая требуется гнатолог?
Врач решает сложные задачи протезирования и исправления прикуса у пациентов с нарушениями в зубочелюстной системе. Совместно с другими специалистами гнатолог лечит дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов.
При каких симптомах нужно обратиться к гнатологу
Рекомендуется посетить врача-гнатолога при следующих жалобах.
- Щелчки и хруст в суставах. При открывании рта, при жевании.
- Тугоподвижность суставов, в частности по утрам.
- Ограниченность открывания рта.
- S-образная траектория движения нижней челюсти.
- Головные боли, боли в шее, в области челюстных суставов.
- Напряжение жевательной мускулатуры, скрежет зубов.
- Повышенная стираемость тканей зубов.
Как правило, к гнатологу направляет более стоматолог более широкой специализации при выявлении признаков дисфункции.
Причины дисфункции ВНЧС
Установить точную причину дисфункции ВНЧС непросто: одно и то же нарушение может быть как причиной, так и следствием других симптомов.
Основные факторы развития дисфункции:
- аномалии прикуса
- врожденные дефекты челюстей
- утрата нескольких зубов, особенно длительное отсутствие зубов
- некачественное протезирование
- завышение или занижение прикуса при постановке пломбы
- травмы челюстно-лицевой области (головы и шеи)
- бруксизм
- нервное перенапряжение и стресс.
Консультация у гнатолога
На консультации гнатолог проводит осмотр и просит пациента выполнить некоторые функциональные тесты. Врач уделяет особое внимание суставам: наличию щелчков, хруста, симметричность работы суставов, отклонение от оси.
Для точного установления диагноза требуется комплексное обследование.
Пациенту назначают рентгеновские снимки в разных проекциях, компьютерную томографию и МРТ височно-нижнечелюстных суставов.
Один из самых распространенных методов диагностики в гнатологии — аксиография. Во время процедуры происходит регистрация движений нижней челюсти во время жевания, глотания и в покое. На пациента надевают лицевую дугу, которая подключена к компьютеру и сразу передает данные исследования.
Также гнатолог анализирует смыкание зубов. Для этого проводится трехмерное сканирование зубных рядов и моделирование движений нижней челюсти. Так врач выясняет, какие зубы препятствуют правильным движения челюсти.
Вопросы и ответы
Какие методы лечения используются в гнатологии?
Пациенту могут назначить специальный аппарат, напоминающий ортодонтическую капу. Это может быть окклюзионная шина или депрограмматор. В зависимости от ситуации пациенту назначается дальнейшее протезирование или исправление прикуса.
Можно ли устанавливать брекеты с дисфункцией ВНЧС?
Да, но потребуется предварительная окклюзионная терапия.
Адрес клиники
