СПб, Набережная Канала Грибоедова д. 107/6

Садовая, Спасская, Сенная площадь

Время работы: пн-сб – 9:00-21:00, вс – выходной

Внутрикоронковое отбеливание

Лаврова О.Э.

терапевт, эндодонт, эстетист

Лаврова О.Э.

терапевт, эндодонт, эстетист

Клинический случай

Пациентка, 27 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета 11 зуба после проведённого несколько лет назад эндодонтического лечения. К сожалению подобные ситуации происходят часто и являются естественными для депульпированных зубов. Помимо того, что такие зубы становятся более хрупкими, они также со временем могут тускнеть и темнеть, приобретая сероватые или желтоватые оттенки. И если на боковых или жевательных зубах это не так беспокоит пациента, то в зоне улыбки подобную проблему хочется устранить.

Решений обычно несколько - либо ортопедическое лечение, которое заключается в покрытии зуба коронкой, либо терапевтическое внутрикоронковое отбеливание, которое позволяет отсрочить ортопедическое вмешательство.

В данном конкретном случае мы остановились на внутрикоронковом отбеливании, так как коронковая часть зуба была достаточно сохранена, и нам не хотелось иссекать здоровые ткани и обтачивать зуб под коронку прямо сейчас. В дальнейшем при возможном появлении сколов либо трещин эмали, всегда можно будет прибегнуть к ортопедическому лечению.

Было проведено внутрикоронковое отбеливание препаратом Opalescence Endo. Для этого в первое посещение необходимо снять старую пломбу с небной поверхности коронковой части зуба, затем удалить пломбировочный материал из канала на 2-3 мм ниже устья и сделать прослойку из стеклоиономерного цемента, который будет доходить ориентировочно до границы десневого края с внешней стороны зуба.

Прослойка из этого материала необходима чтобы защитить пломбировку канала, а также предотвратить развитие нежелательных осложнений наподобие внутрикорневой резорбции. Это очень важный и кропотливый этап, так как если изоляция будет недостаточная, то может пострадать десна, а если избыточна, то необходимый отбеливающий эффект не будет достигнут.

Далее в полость зуба непосредственно вносится отбеливающий гель и закрывается временной пломбой. В разных клинических ситуациях требуется 1-2 посещения до получения нужного результата. В данном случае мы дважды вносили гель, каждый раз сроком на 5 дней.

Финально зуб должен выглядеть чуть светлее соседних, так как в течение нескольких дней после того как убран материал наблюдается незначительная регрессия цвета. Затем зуб восстанавливается постоянной пломбой.

1 / 2

2 / 2

Клинический случай

Пациентка, 27 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета 11 зуба после проведённого несколько лет назад эндодонтического лечения. К сожалению подобные ситуации происходят часто и являются естественными для депульпированных зубов. Помимо того, что такие зубы становятся более хрупкими, они также со временем могут тускнеть и темнеть, приобретая сероватые или желтоватые оттенки. И если на боковых или жевательных зубах это не так беспокоит пациента, то в зоне улыбки подобную проблему хочется устранить.

Решений обычно несколько - либо ортопедическое лечение, которое заключается в покрытии зуба коронкой, либо терапевтическое внутрикоронковое отбеливание, которое позволяет отсрочить ортопедическое вмешательство.

В данном конкретном случае мы остановились на внутрикоронковом отбеливании, так как коронковая часть зуба была достаточно сохранена, и нам не хотелось иссекать здоровые ткани и обтачивать зуб под коронку прямо сейчас. В дальнейшем при возможном появлении сколов либо трещин эмали, всегда можно будет прибегнуть к ортопедическому лечению.

Было проведено внутрикоронковое отбеливание препаратом Opalescence Endo. Для этого в первое посещение необходимо снять старую пломбу с небной поверхности коронковой части зуба, затем удалить пломбировочный материал из канала на 2-3 мм ниже устья и сделать прослойку из стеклоиономерного цемента, который будет доходить ориентировочно до границы десневого края с внешней стороны зуба.

Прослойка из этого материала необходима чтобы защитить пломбировку канала, а также предотвратить развитие нежелательных осложнений наподобие внутрикорневой резорбции. Это очень важный и кропотливый этап, так как если изоляция будет недостаточная, то может пострадать десна, а если избыточна, то необходимый отбеливающий эффект не будет достигнут.

Далее в полость зуба непосредственно вносится отбеливающий гель и закрывается временной пломбой. В разных клинических ситуациях требуется 1-2 посещения до получения нужного результата. В данном случае мы дважды вносили гель, каждый раз сроком на 5 дней.

Финально зуб должен выглядеть чуть светлее соседних, так как в течение нескольких дней после того как убран материал наблюдается незначительная регрессия цвета. Затем зуб восстанавливается постоянной пломбой.

Лаврова О.Э.

терапевт, эндодонт, эстетист